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几度徘徊“鬼门关”，三亚一位新冠肺炎垂危患者30天重获新生
沧海横流，方显英雄本色。危急关头，外部支援与内部防控齐头并进，以全面出击之势抗击疫情。
为有效医治患者，三亚派出专家组进驻医治点，医务人员夜以继日守护着每一个生命。
这生死30天，是医护人员与病魔惊心动魄的较量，也是三亚救治新冠肺炎的一幅微缩图景。
在与新冠肺炎疫情连日鏖战中，三亚医护人员和患者结为联盟，成为亲密战友，同书“医患一家亲”。
晴天霹雳
入院被诊断为危重症
看着手机里关于湖北的“信息”，吴先生突然意识到不太对劲，1月22日，去三亚市某医院就医后被首诊为新冠肺炎，犹如晴天霹雳。
吴先生病情开始加重，体温最高时接近40摄氏度，肢体乏力，咳嗽愈发剧烈。1月23日他被送往三亚中心医院治疗。
入院后，吴先生被确诊为新冠肺炎危重症，伴有脓毒血症、I型呼吸衰竭、肝功能不全、低蛋白血症、免疫功能低下、胃炎。“其有甲亢病史，或受此影响，病情比较复杂、严重。”省、市新冠肺炎疫情专家组成员，三亚中心医院重症医学科主任林森介绍，这些基础疾病加大了治疗吴先生新冠肺炎的难度，救治团队意识到患者病情紧急。
3天后，吴先生呼吸衰竭，而且睡眠欠佳、食欲不振……林森记得，吴先生的血氧饱和度只有80%多，远低于93%的及格线。
几度在死亡线上徘徊时
医生仍尽量避免气管插管
“患者病情危急，每一刻都不能耽误。”问起救治重症、危重症新冠肺炎患者的直接感受，林森说，整个过程可谓惊心动魄。
1月26日，吴先生因高热、呼吸急促、血氧饱和度低，随时面临呼吸、心脏骤停的生命危险情况，随即被转入负压病房。
心电监护仪、血压仪、微量泵等多台仪器，全部围绕吴先生迅速安放到位，对其生命体征进行全面监测，呼吸、心律、体温、血压、血氧饱和度等，一个都不能少。
“医生需要非常近距离的贴近患者，打开口腔，打开声门，找到气道，含高浓度病毒的空气就会扑面而来，医生会完全浸泡在满是高浓度病毒空气中。”三亚中心医院重症医学科副主任吉家聪介绍，气管插管是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施，如今也成为抢救新冠肺炎重症患者的危险操作之一。但在吴先生身上，救治团队并未施行气管插管为其通气供氧。
用最小的代价让患者获得最好的疗效，病情危重应尽量避免气管插管。
“插管并不是治疗方式，只是为了能维系患者的生命。”吉家聪解释，避免插管，吴先生生存几率更大，能避免机械性通气对患者身体的损伤，且能简化救护流程，减少交叉感染风险。
“无创呼吸机不需要对身体进行创伤，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到呼吸辅助的作用。”林森介绍，三亚中心医院专门借助无创呼吸机让吴先生血氧饱和度尽量维持在正常值。
“佩戴呼吸机不能漏气，因此管理很困难，还需要患者的配合，送气要吸，吹气要呼，长期佩戴可能还会引起并发症。”呼吸机一呼一吸的气流像漩涡般要把人吸进去，佩戴呼吸机的吴先生承受着常人难以相像的痛苦，此时的他时而清醒，时而昏睡，已分不清白天还是黑夜。
迷迷糊糊之中，吴先生总能听到有人在他耳边说：“放心，我们会尽最大努力救治你，会每时每刻关注你，只要你积极配合，一定能治好……”
在三亚中心医院防治隔离区，医护人员每一天都在打硬仗。
这是各学科高手组队打“怪兽”的过程，除了重症医学科，还有感染、呼吸、消化、营养、康复等多学科专家。
液体平衡失调可造成机体各项指标紊乱。“吴先生肺部感染严重时，肺水多。开始的几天，每天尽量保持其液体负平衡以减少肺水，达到提高氧合交换能力的要求。”林森介绍，除了重要的氧疗，还要给予吴先生精细化的液体管理来维持水电解质平衡。同时加强抗感染、抗病毒、解痉平喘、止咳化痰、护肝降酶、提高免疫抗炎、营养支持等精准治疗。
经过救治团队接连多日24小时不间断严密监测、随时的医疗护理处置，吴先生生命体征时而稳定，但生命体征监测仪上的各项数据，仍在不断波动。
吴先生不知道，自己仍徘徊在死亡线上。
每天都告诉我一遍“今天比昨天强”
让我觉得自己的病情并不严重
虽然难关重重，但医护人员一直都在拼尽全力。因为只要死死“抗”住，随着患者身体机能逐步恢复，时间就有可能换来生机。
参与过护理吴先生的三亚中心医院ICU护士赵丽娟回忆道，躺在负压病房的吴先生气力微弱，在身体状况略显恢复的片刻会挣扎着打开手机，但心情烦躁的他，总是很快就把手机放下了。
患者对病痛的消极情绪会严重影响治疗效果，家人朋友的关爱，是此时最好的“营养品”。在评估吴先生的危重情况后，医护人员通过电话，不厌其烦详细地和吴先生的家人多次进行病情沟通，让吴先生及时收到妻子和女儿的鼓励。
“把呼吸机取下来吃一口，感到憋气后再帮他戴上，循环往复下来他只能少食多餐，还要24小时专门记录其出入量。”赵丽娟描述，垂危的吴先生行动不便，需要医护人员在一旁辅助。从病情监测、按医嘱给予各种医疗护理，到观察患者的生命体征，以及擦身翻背防止褥疮、洗漱排便等生活护理……
在治疗过程中，三亚中心医院对营养支持特别重视，营养科根据患者的个体差别，分别制定营养标准。
“住院后我心情一直不好，每天什么都不想吃。”为了让吴先生按时进食补充体能，医院专门为其特制了营养粥品，护士每天把冲调好的营养液端到患者手上。
当患者们更多感受到医护人员的辛苦与关爱，对于医护人员的建议，他们都会听。吴先生说：“看到医护人员一直耐心劝导，再不想吃的我，也得多吃几口。”
在三亚中心医院防治隔离区，医护人员会抽空与患者“话疗”，减少内心的恐惧、疑虑，鼓励其战胜病魔，这让患者充满感激。
“他们每天都告诉我一遍‘今天比昨天强’。让我觉得自己的病情并不严重，才有这么积极乐观的治疗心态。”吴先生说，医护人员提供的心理治疗让他与家人的不安和疑虑之心得以安抚。
“医护人员的努力是一方面，患者的积极配合也非常关键。”林森说，医护人员与患者是同一战线，共同的敌人是疫情，大家携手才能取得这场战“疫”的胜利。
谁无暴风劲雨时，守得云开见月明。
2月3日，吴先生脱下无创呼吸机，转入普通病房，改经鼻高流量吸氧等综合治疗。
2月14日，和其他同事经历过诊治吴先生与“死神”赛跑的赵丽娟走出隔离区，进行休整和医学观察。离开前，她亲眼看到的吴先生，已经可以下地自由活动。
吃喝拉撒都被照顾了
他们就像是我的家人
“刚进去半小时，衣服就湿透了。”吉家聪说，医护人员要穿着密不透风的防护服、戴着口罩和护目镜……导致汗水直流，护目镜都是雾气，无法看清楚，头也被面屏勒得很痛，加上多层手套使动作十分笨拙。
平时在科室的一项简单操作，在隔离区做起来却十分困难，只要稍微一动，整个人就气喘吁吁。
近在咫尺不相知，疫散花开再相逢。
出院前，吴先生一笔一划写好了感谢信。他说，看不清防护服里医护人员的面容，不知道他们的名字，等疫情结束后，一定还要再去医院，当面感谢这些辛苦的医护人员。
2月21日，三亚又迎来“出院”这个令人振奋的消息。吴先生走出三亚中心医院深处感染科的三层淡黄色小楼。“天晴，我环顾四周葱郁一片，感受到温暖的气息。”在鬼门关走了多遭后的吴先生，内心逐渐变得强大起来。
如今，出院后的吴先生对三亚传媒融媒体记者说，此次在三亚的“重生”让他百感交集，这份患难之情、救命之恩，他会永远铭记在心。
“三亚中心医院的医护人员真的对我很好，在里面吃喝拉撒都被照顾了，就像是我的家人。”吴先生说，自己某项指标达标了，知晓结果的护士往往笑容满面。
“我年纪也不小了，护士打针时每次还要问我疼不疼。”一个简单的动作、一句关心的话语，都让吴先生深受感动。
“重生”是奇迹，更是不轻言放弃。
医护人员表示，吴先生成为院内首例新冠肺炎危重症患者成功康复纪录的创造者。有了救治吴先生的经验，三亚新冠肺炎危重症患者诊疗探索取得明显成效。
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总策划：吴钟斌 卢巨波 郭艳菊 万驰
撰稿：三亚传媒融媒体记者 卢智子
编辑：赖丹丹 法惠
审核：张睿轶 汪慧珊
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